Achat Spedra en pharmacie

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Le 21 juin 2013, la Commission Européenne a délivré une autorisation de mise sur le marché pour le Spedra. L’ensemble de l’Union européenne pouvait alors découvrir ce produit, aux vertus avérées pour le traitement des troubles & dysfonctions érectiles (ou impuissance masculine).

De par la “jeunesse” de Spedra sur ce marché très concurrentiel, ce médicament est encore très peu commercialisé dans les pharmacies d’Europe, en tout cas, bien moins que ses concurrents que sont le Viagra et le Levitra.

Cette affirmation tend à changer, car de plus en plus de professionnels reconnaissent le Spedra comme une solution parfaite pour lutter contre l’impuissance sexuelle, notamment grâce à son temps de mise en action qui est bien plus rapide que ceux de ses concurrents.

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Qu’est-ce que Spedra

Annoncé comme le rival qui parviendra à détrôner le Viagra, Spedra est fabriqué par les laboratoires Medarini, et ce médicament a su se faire une place de choix dans le monde de la dysfonction érectile (que nous appelons souvent impuissance, car c’est ce terme qui est rentré dans l’imaginaire collectif). Pour le moins qu’on puisse dire, il est aujourd’hui considéré à la même hauteur que ces aînés tels que le Viagra et le Lévitra. D’ailleurs, la différence entre ces produits et le Spedra n’apparaît pas de façon nette à la lecture de leurs notices d’emploi.

Spedra est un médicament destiné au traitement de la dysfonction érectile chez l’adulte(au moins 18 ans). Il a pour principe actif l’avanafil, considéré comme un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Il s’agit d’un produit qui permet de relâcher les muscles et d’orienter la circulation sanguine vers des parties précises du corps.

C’est un médicament qui n’agit qu’après stimulation sexuelle et son principe de fonctionnement actif bloque l’enzyme phosphodiestérase qui élimine la guanosine-monophosphate cyclique (GMPc).

Cette substance est produite dans le pénis en cas de stimulation normale, pour relâcher le muscle du tissu spongieux du pénis. Il en résulte un afflux de sang dans le corps caverneux du pénis, ce qui produit l’érection.

C’est alors que Spedra intervient afin de bloquer l’élimination du GMPc, favorisant ainsi la continuité de l’érection. Il convient de préciser que le Spedra ne soignera pas la dysfonction érectile. Il s’agit d’un médicament qui favorise la durée de l’érection, mais ne résout pas le problème de la faiblesse sexuelle. D’ailleurs, son action n’est possible qu’après une stimulation sexuelle naturelle. Pour se faire, il est recommandé au patient de procéder aux préliminaires pour se préparer à l’activité sexuelle après avoir pris le médicament.

Composition

Principes actifs: Avanafil

Excipients: Mannitol , Fumarique acide (E297) , Hydroxypropylcellulose ,Hydroxypropylcellulose faiblement substituée , Calcium carbonate , Magnésium stéarate, Fer oxyde jaune

Mécanisme d’action : comment ça marche

Classe pharmacothérapeutique: Médicaments utilisés dans les troubles de l’érection. Code ATC: G04BE10

Mécanisme d’action

L’avanafil est un inhibiteur réversible, hautement sélectif et puissant de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) spécifique de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc). Lorsque la stimulation sexuelle provoque la libération locale de monoxyde d’azote, l’inhibition de la PDE5 par l’avanafil entraîne une augmentation du taux de GMPc dans les corps caverneux du pénis. Il en résulte un relâchement des muscles lisses et un afflux de sang dans les tissus péniens, produisant ainsi une érection. L’avanafil n’a pas d’effet en l’absence de stimulation sexuelle.

Effets pharmacodynamiques

Des études in vitro ont montré que l’avanafil est hautement sélectif pour la PDE5. Son effet est plus puissant sur la PDE5 que sur d’autres phosphodiestérases connues (plus de 100 fois que sur la PDE6; plus de 1 000 fois que sur les PDE4, PDE8 et PDE10; plus de 5.000 fois que sur les PDE2 et PDE7; plus de 10 000 fois que sur les PDE1, PDE3, PDE9 et PDE11). L’effet de l’avanafil est plus de 100 fois plus puissant sur la PDE5 que sur la PDE6, qui est présente dans la rétine et responsable de la phototransduction. La sélectivité de l’avanafil pour la PDE5 est environ 20 000 fois supérieure par rapport à celle pour la PDE3, une enzyme présente dans le coeur et les vaisseaux sanguins ayant un rôle important car elle intervient dans le contrôle de la contractilité cardiaque.

Dans une étude de la pléthysmographie pénienne (RigiScan), l’avanafil 200 mg produisait des érections considérées comme suffisantes pour la pénétration (rigidité de 60 % au RigiScan) chez certains hommes dès 20 minutes après la prise du produit et la réponse générale à l’avanafil chez ces sujets était statistiquement significative par rapport au placebo, dans un intervalle de temps de 20 à 40 minutes.

Efficacité et sécurité clinique

Dans des études cliniques, l’avanafil a été évalué pour son effet sur la capacité d’hommes présentant une dysfonction érectile (DE) à obtenir et à maintenir une érection suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante. L’avanafil a été évalué dans 4 études randomisées, en double aveugle, contrôlées versus placebo, menées en groupes parallèles sur une durée allant jusqu’à 3 mois, dans la population générale des patients présentant une DE, chez des patients souffrant de diabète de type 1 ou de type 2 et de DE, ainsi que chez des patients présentant une DE à la suite d’une prostatectomie bilatérale radicale avec préservation des nerfs. La quatrième étude a évalué le début d’action de l’avanafil pour deux dosages (100 et 200 mg), en termes de proportion de tentatives sexuelles par patient ayant abouti à un rapport sexuel satisfaisant. Au total, 1774 patients ont reçu de l’avanafil, qui a été pris à la demande aux doses de 50 mg (une étude), 100 mg et 200 mg (quatre études), respectivement. Il a été demandé aux patients de prendre une dose du médicament à l’étude environ 30 minutes avant le début d’une activité sexuelle. Dans la quatrième étude, les patients ont été encouragés à tenter un rapport sexuel approximativement 15 minutes après la prise du produit, pour évaluer l’apparition de l’effet érectogène d’avanafil, au dosage de 100mg et 200mg à la demande.

De plus, un sous-groupe de patients a été inclus dans une étude d’extension ouverte, dans laquelle 493 patients ont reçu de l’avanafil pendant au moins 6 mois et 153 patients pendant au moins 12 mois. Les patients recevaient initialement une dose d’avanafil de 100 mg et pouvaient, à tout moment de l’étude, demander à ce que leur dose d’avanafil soit augmentée à 200 mg ou diminuée à 50 mg en fonction de leur réponse individuelle au traitement.

Dans toutes les études, il a été observé une amélioration statistiquement significative pour tous les critères d’évaluation principaux d’évaluation de l’efficacité pour les trois doses d’avanafil en comparaison avec le placebo. Ces différences ont été maintenues pendant le traitement de longue durée (selon les études dans la population générale des patients présentant une DE, chez les patients souffrant de diabète et de DE, et chez les hommes présentant une DE à la suite d’une prostatectomie bilatérale radicale avec préservation des nerfs, et dans une étude d’extension ouverte).

Dans la population générale des patients présentant une DE, le pourcentage moyen de tentatives ayant abouti à un rapport sexuel réussi était environ de 47 %, 58 % et 59 % respectivement pour les groupes ayant reçu 50 mg, 100 mg et 200 mg d’avanafil, versus 28 % environ pour le placebo.

Chez les hommes souffrant soit d’un diabète de type 1 ou d’un diabète de type 2, le pourcentage moyen de tentatives ayant abouti à un rapport sexuel réussi était environ de 34 % et de 40 % respectivement pour les groupes ayant reçu 100 mg et 200 mg d’avanafil, versus 21 % environ pour le groupe placebo.

Chez les hommes présentant une DE à la suite d’une prostatectomie bilatérale radicale avec préservation des nefs, le pourcentage moyen de tentatives ayant abouti à un rapport sexuel réussi était environ de 23 % et 26 % respectivement pour les groupes ayant reçu 100 mg et 200 mg d’avanafil, versus 9 % environ pour le placebo.

Dans l’étude d’évaluation du début d’action, avanafil a démontré une augmentation statistiquement significative du critère principal d’efficacité (pourcentage moyen de rapports sexuels réussis par patient en fonction du temps après administration de la dose — SEP3) versus placebo, ayant abouti à un rapport sexuel satisfaisant dans 24.71% des tentatives pour la dose de 100mg et 28.18% pour la dose de 200mg approximativement 15 minutes après la prise du produit, versus 13.78% pour le placebo.

Pour l’ensemble des études pivots menées avec l’avanafil, le pourcentage de tentatives de rapports sexuels réussis était significativement plus élevé pour toutes les doses d’avanafil par comparaison avec le placebo, pour les tentatives à tous les intervalles de temps étudiés après la prise du produit.

Population pédiatrique

L’Agence européenne des médicaments a accordé une dérogation à l’obligation de soumettre les résultats d’études réalisées avec Spedra dans tous les sous-groupes de la population pédiatrique dans l’indication dysfonction érectile (voir rubrique Posologie et mode d’administration pour les informations concernant l’usage pédiatrique).

Interactions du médicament SPEDRA avec d’autres substances

L’association de ce médicament avec des vasodilatateurs nitrés peut provoquer des hypotensions graves. Ces vasodilatateurs peuvent être des médicaments pour le cœur : nitroprussiate, nitrite, nitrates, trinitrine, linsidomine, molsidomine, nicorandil. Il peut également s’agir de produits vendus en sex-shops : « poppers », « boosts », « snappers », qui contiennent des nitrites et sont utilisés comme amplificateurs d’orgasme ou pour dilater l’anus.

Ce médicament ne doit pas être également associé avec les médicaments contenant l’une des substances suivantes : kétoconazole, itraconazole, voriconazole, saquinavir, nelfinavir, indinavir, atanazavir, néfazadone, clarithromycine, télithromycine, érythromycine.

L’avanafil peut également interagir avec les alphabloquants, notamment ceux utilisés dans le traitement des troubles urinaires dus à un adénome de la prostate.

Les effets de ce médicaments sont susceptibles d’être modifiés par de nombreux autres médicaments. Signalez tout autre traitement en cours à votre médecin ou à votre pharmacien.

La consommation de jus de pamplemousse doit être évitée dans les 24 heures qui précèdent la prise d’avanafil.

Indication

Ce médicament est un vasodilatateur qui agit spécifiquement sur la verge. Son action sur le reste du système cardiovasculaire est minime et ne prête à conséquence qu’en cas de prise conjointe de médicaments vasodilatateurs nitrés (voir Interactions). Il ne peut fonctionner qu’en cas de situation de désir sexuel et ne déclenche généralement pas l’érection à lui seul. Son effet se manifeste entre 20 et 40 minutes après la prise. L’érection est améliorée ou restaurée chez 57 % des utilisateurs, toutes causes d’impuissance confondues (sauf radiothérapie locale et certains actes chirurgicaux).

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Il est utilisé dans le traitement des troubles de l’érection.

Contre-indications

  • Hypersensibilité avanafil
  • Infarctus du myocarde dans les six mois précédents
  • Arythmie cardiaque sévère
  • Hypotension < 90/50 mmHg
  • Hypertension artérielle > 170/100 mmHg
  • Angor instable
  • Angine de poitrine se manifestant pendant l’acte sexuel
  • Insuffisance cardiaque des classes NYHA II-IV
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère (Clcr < 30 ml/mn)
  • Perte de la vision d’un oeil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
  • Rétinopathie dégénérative héréditaire
  • Enfant de moins de 18 ans

Hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients mentionnés à la rubriqueComposition.

Patients qui utilisent une forme quelconque de dérivés nitrés ou des donneurs de monoxyde d’azote (comme le nitrite d’amyle) (voir rubrique Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions).

La co-administration d’inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), incluant avanafil, avec des stimulateurs de la guanylate cyclase, tel que le riociguat est contre indiqué car elle peut potentiellement entrainer des épisodes d’hypotension symptomatique (voir rubrique Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions).

Les médecins doivent tenir compte du risque cardiaque potentiel de l’activité sexuelle chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire préexistante, avant de prescrire Spedra.

L’utilisation de l’avanafil est contre-indiquée chez:

  • les patients qui ont eu un infarctus du myocarde, une crise cardiaque ou une arythmie engageant le pronostic vital au cours des 6 derniers mois;
  • les patients souffrant d’hypotension au repos (pression artérielle < 90/50 mmHg) ou d’hypertension (pression artérielle > 170/100 mmHg);
  • les patients présentant un angor instable, une angine de poitrine pendant les rapports sexuels ou une insuffisance cardiaque congestive de classe 2 ou supérieure de la classification NYHA (New York Heart Association).

Les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (Child Pugh C).

Les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min).

Les patients ayant une perte de vision à un oeil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN), que cet épisode ait été associé ou non à une exposition antérieure à un inhibiteur de la PDE5.

Les patients présentant des troubles héréditaires dégénératifs connus de la rétine.

Les patients utilisant des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (notamment les suivants: kétoconazole, ritonavir, atazanavir, clarithromycine, indinavir, itraconazole, néfazodone, nelfinavir, saquinavir et télithromycine).

Les médecins prennent toujours en considération l’état cardiaque d’un patient avant de prescrire du Spedra. Le plus souvent, ils le décommandent aux hommes atteints d’une maladie cardiaque ou d’une pathologie cardio-vasculaire.

Dosage

Spedra 50, 100, 200mg

Actuellement, Spedra existe en trois dosages à savoir 50 mg, 100 mg et 200 mg en des boîtes de 4, 8, 12 comprimés. Notre avis, est de commencer par la dose de 100 mg à raison d’un comprimé à au moins 2 jours d’intervalle. Si vous souhaitez augmenter les doses, il est nécessaire de demander l’avis de votre médecin traitant. Par ailleurs, le médicament peut être pris avec ou sans aliments. Seulement, s’il est pris avec des aliments, il peut prendre plus de temps à agir.

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Les patients ne doivent pas prendre plus d’un comprimé par jour. Il peut être pris avec de la nourriture, mais la digestion pourrait retarder ses effets. Le comprimé s’avale avec un peu d’eau, dans la demi-heure qui précède le rapport sexuel. Cela lui laisse suffisamment de temps pour être efficace. Chez certains hommes, quinze minutes suffisent au médicament pour faire effet.

Populations spéciales

Hommes plus âgés (de 65 ans ou plus)

Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les patients plus âgés. Des données limitées sont disponibles pour les patients plus âgés, de 70 ans et plus.

Insuffisance rénale

Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine ≥ 30 ml/min). Spedra est contre-indiqué chez les patients atteints d’insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min) (voir rubriques Contre-indications et Propriétés pharmacocinétiques). Chez les patients atteints d’insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine ≥ 30 ml/min, mais < 80 ml/min), qui ont été inclus dans les études de phase 3, il a été observé une diminution de l’efficacité, par rapport à celle constatée chez les patients dont la fonction rénale était normale.

Insuffisance hépatique

Spedra est contre-indiqué chez les patients atteints d’insuffisance hépatique sévère (Child Pugh classe C) (voir rubriques Contre-indications et Propriétés pharmacocinétiques. Les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (Child Pugh classe A ou B) doivent commencer le traitement avec la dose efficace minimale et ajuster la posologie en fonction de la tolérance.

Utilisation chez l’homme souffrant de diabète

Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les patients diabétiques.

Population pédiatrique

Il n’y a pas d’utilisation justifiée de Spedra dans la population pédiatrique dans l’indication de dysfonction érectile.

Utilisation chez les patients prenant d’autres médicaments

Utilisation concomitante d’inhibiteurs du CYP3A4

La co-administration de l’avanafil avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (notamment les suivants: kétoconazole, ritonavir, atazanavir, clarithromycine, indinavir, itraconazole, néfazodone, nelfinavir, saquinavir et télithromycine) est contre-indiquée (voir rubriquesContre-indicationsMises en garde et précautions d’emploi et Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions).

Chez les patients recevant un traitement concomitant par des inhibiteurs modérés du CYP3A4 (notamment les suivants: érythromycine, amprénavir, aprépitant, diltiazem, fluconazole, fosamprénavir et vérapamil), la dose maximale d’avanafil recommandée ne doit pas dépasser 100 mg, avec un intervalle d’au moins 48 heures entre les doses (voir rubrique Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions).

Comment réagir en cas de surdosage

Une dose unique allant jusqu’à 800 mg d’avanafil a été administrée à des sujets sains et des doses quotidiennes multiples jusqu’à 300 mg ont été administrées à des patients. Les effets indésirables étaient similaires à ceux observés à des doses plus faibles, mais les taux d’incidence et les gravités étaient augmentés.

En cas de surdosage, des mesures habituelles de traitement symptomatique doivent être mises en oeuvre si nécessaire. Une dialyse rénale ne devrait pas accélérer la clairance de l’avanafil car celui-ci est fortement lié aux protéines plasmatiques et il n’est pas éliminé dans les urines.

Les Avantages Du Spedra

Trois principales études, impliquant la participation de 3 400 hommes souffrant d’une dysfonction érectile, ont été menées sur le Spedra. Les effets du médicament ont été analysés.

Deux Études Menées Sur Le Spedra (30 Minutes Avant L’activité)

Une première étude concernait les hommes d’une population générale. Seulement, certaines affections liées à la dysfonction érectile peuvent avoir une influence sur la réponse au traitement. De ce fait, la seconde étude portait essentiellement sur les hommes atteints d’une dysfonction érectile à la suite d’une chirurgie de la prostate. Au cours de ces études d’une durée de douze semaines, différentes doses de médicament ont été administrées environ trente minutes avant l’activité sexuelle. Un placebo était donné à un certain nombre de patients de manière à comparer efficacement et avec précision les effets du Spedra.

Plusieurs mesures ont été prises en comptes : le pourcentage d’érections d’une durée suffisante pour permettre un rapport sexuel, le pourcentage d’érections ayant conduit à une pénétration vaginale réussie et les changements de score dans l’évaluation globale de la fonction érectile.

Chaque étude s’est conclue de la même manière : le Spedra s’est montré plus efficace que le placebo. Dans la première étude, le Spedra prit une demi-heure avant l’activité sexuelle et à une dose de 200 ou 100 milligrammes avait permis d’augmenter considérablement le pourcentage de relations sexuelles réussies. Avant le traitement, elles étaient de près de 13 % et après, elles atteignaient un taux de 57 %. Le placebo n’a permis d’atteindre qu’un pourcentage de réussite de 27 %. Le Spedra a aussi produit près de 20 % de pénétrations vaginales réussies en plus que le faux médicament. L’amélioration du score était nette pour le Spedra, et son efficacité prouvée.

Une Autre Étude Menée Sur Le Spedra (15 Minutes Avant Activité)

Une troisième étude a été menée auprès de 440 hommes qui souffraient d’une dysfonction érectile. Durant ces essais, le Spedra était pris quinze minutes avant l’activité sexuelle. Les tentatives réussies étaient alors de 28 % avec une dose de 200 milligrammes de Spedra et 25 % avec une dose de 100 milligrammes. Pour le placebo, le pourcentage de réussite atteignait 14 % seulement. L’efficacité du médicament a ainsi pu être mise en avant par ces trois études.

Au vu de ces résultats, on peut dire que: Spedra a un avantage nettement positif en ce qui concerne la durée de l’érection, la pénétration vaginale et l’évaluation de la fonction érectile.

Les Effets Secondaires

Les maux de tête forment l’effet secondaire indésirable le plus fréquent chez les hommes qui prennent du Spedra (dans un cas sur dix environ). Viennent ensuite la congestion nasale et les bouffées vasomotrices (forme de rougeur de la peau). D’autre part, des maux de dos ont également été observés et sont présents dans un cas du cent environ. La notice du produit contient toute la liste des effets secondaires ayant déjà été signalés à la suite de la prise de Spedra.

Les effets secondaires peu fréquents du Spedra sont :

  • les bouffées de chaleur,
  • les vertiges,
  • la fatigue,
  • la somnolence,
  • la congestion des sinus,
  • la vision trouble,
  • les changements de rythme cardiaque, l
  • es palpitations,
  • l’indigestion,
  • l’essoufflement,
  • le mal de dos
  • les changements dans les enzymes hépatiques.

Si ces symptômes apparaissent ou persistent, une consultation médicale sera nécessaire.

Le Spedra En Ligne : L’achat Sans Ordonnance Est-Il Possible ?

Comme expliqué précédemment, toutes les pharmacies ne sont pas encore en possession du Spedra, principalement à cause de sa récente mise sur le marché et d’un manque d’information des individus cherchant à vaincre l’impuissance sexuelle, qui auront tendance à demander le Viagra.

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Cependant, ce fait tend à évoluer, ainsi n’hésitez pas à en parler à votre pharmacien qui vous indiquera la présence, ou non, de ce médicament dans ses stocks. Si la réponse est négative, il pourra surement vous orienter vers une autre pharmacie en possession du médicament contre les troubles de l’érection, de sorte à acheter Spedra.

Par ailleurs, faites très attention si il vous venez l’idée commander ce traitement sur internet. En effet, de nombreux sites illégaux ont vu le jour ces dernières années, et ils chercheront à vous vendre « Spedra au meilleur prix« .

Sauf qu’il y’a 99% de chances que ce soit un produit de contrefaçon et en prenant ces comprimés, vous mettez votre santé en jeu. Ainsi, il est nécessaire de passer par une pharmacie agréée lorsque vous achèterez votre traitement contre les troubles de l’érection.

Nos équipes vous conseillent donc de passer par la pharmacie en ligne Treated qui est une plateforme agréée et reconnue en Europe.

Un médecin agréé analysera ensuite vos réponses et vous fournira immédiatement une prescription médicale. Une fois votre traitement contre l’impuissance sexuelle commandé en ligne, vous le recevrez à votre domicile dans les 24h!

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